Отсутствие более четырех зубов называют полной вторичной адентией. В этом случае для протезирования используют частично-съёмные, полные съёмные или условно-съёмные протезы. В клинике «32 здоровых зуба» (г. Москва, ЦАО, м. Китай город, м. Чистые пруды, Хохловский переулок, 10/3) применяют все разновидности протезов.
Съёмные протезы, в отличие от несъёмных, не предполагают фиксации на пломбировочный материал. Они держатся во рту за счёт присасывающего момента и специальных крючков (кламмеров). Съёмные протезы можно в любую минуту снять.
Полные съёмные протезы
Полные съёмные протезы устанавливают в ротовой полости, если отсутствуют все зубы. Они крепятся во рту только за счёт присасывания к мягким тканям. Эти протезы могут быть изготовлены из акриловой пластмассы или нейлона. Нейлоновые протезы имеют несколько преимуществ в сравнении с акриловыми:
- гипоаллергенность,
- легкость,
- укороченный период привыкания,
- отсутствие травматизации слизистой оболочки.
Протезы из акриловой пластмассы жесткие, они могут натирать слизистую оболочку рта. Обычно чтобы исправить это, нужно несколько коррекций. Съёмный протез из акрила способен вызвать аллергический ответ. Из-за того, что граница протеза продолжается до мягкого нёба, при установке конструкции нередко возникает рвотный рефлекс. По этой же причине нарушается речь и вкусовые ощущения. Период привыкания к полному пластинчатому акриловому протезу продолжается около месяца.
Частичные съёмные протезы
Частичные съёмные протезы в зависимости от конструкции и материала изготовления делят на:
- частичные съёмные конструкции из акриловой пластмассы,
- нейлоновые протезы,
- бюгельные протезы.
Частичные съёмные протезы из акрила обладают теми же недостатками, что и полные протезы из этого материала. Но в отличие от полных съёмных протезов их фиксация лучше. Связано это с тем, что кроме присасывания, протез крепится ещё и кламмерами из ортодонтической проволоки.
Нейлоновые частичные протезы несколько дороже акриловых, но цена полностью себя оправдывает. Такие протезы выглядят естественно, потому что кламмеры изготавливают из нейлона, повторяющего натуральный цвет. Нейлоновые протезы не вызывают аллергии. Если конструкцию уронить, она не ломается, как акриловый протез. Однако если всё же произойдёт поломка, то ремонту она не подлежит. Бюгельные протезы по цене занимают среднее место между акриловыми и нейлоновыми конструкциями. Базис этих протезов изготавливают из металла, что позволяет делать его укороченным, это исключает такие недостатки, как рвотный рефлекс, нарушение дикции и вкуса. Но некоторые пациенты могут ощущать металлический привкус. Фиксация тоже осуществляется за счет присасывания и кламмеров. Но кламмерная система у них более сложная – многозвеньевая, благодаря чему протез лучше фиксируется.
Условно-съёмные протезы
Условно-съёмным протезом может быть любая из конструкций, представленных выше. Фиксация таких протезов осуществляется за счёт специальных замочных креплений, имплантатов или телескопических коронок. Фиксация производится на временный пломбировочный материал.
Изготовление протезов
Изготовлением конструкций занимаются врачи-стоматологи и зубные техники. Перед протезированием врач снимает слепки с обеих челюстей, передаёт их в лабораторию. Там зубной техник изучает их и начинает процедуру изготовления протеза, которая состоит из нескольких этапов:
- Изготовление восковых валиков и их примерка с целью определения правильной окклюзии (смыкания).
- Постановка зубов и примерка протеза в полости рта.
- Замена временного воска на постоянную пластмассу.
- Фиксация протеза в ротовой полости.
- Коррекция.